清遠市衛(wèi)生和計劃生育局
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清 ?遠? 市?財?政?局
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清衛(wèi)〔2015〕137號
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關于印發(fā)清遠市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化實施細則（2014-2016）的通知
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各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府各部門、各直屬機構：
《清遠市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化實施細則（2014-2016）》已經六屆第76次市政府常務會議通過，經市人民政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
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??清遠市衛(wèi)生和計劃生育局??????????????清遠市財政局
???????????????????????????????2015年8月21日
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清遠市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化實施細則（2014-2016）
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為貫徹落實《清遠市人民政府辦公室關于印發(fā)<清遠市基本公共服務均等化綜合改革試點實施方案（2014-2016年）>的通知》精神，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化，均衡縣區(qū)間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，促進不同群體間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化，特制定本方案：
一、指導思想
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實黨的十八大、十八屆三中全會精神，習近平總書記系列重要講話，和市委六屆歷次全會決策部署，堅持解放思想，真抓實干，以實現城鄉(xiāng)、區(qū)域和群體間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化為目標，以國家基本醫(yī)療衛(wèi)生服務基本標準為基礎，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健全完善公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系，使基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性明顯改善，服務質量、服務效率和民眾滿意度明顯提高，群眾“看病難、看病貴”問題有效緩解。
二、總體目標
通過“科學配置醫(yī)療機構；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設；實施公共衛(wèi)生服務體系建設工程；全面實施基本藥物制度；推動“平價醫(yī)院、平價診室、平價藥包”建設；開展家庭醫(yī)生式服務；實施全科醫(yī)生培訓計劃；實施人口健康信息化建設工程；創(chuàng)新人口服務管理；落實計劃生育獎勵扶助；深入開展愛國衛(wèi)生運動、健康教育和健康促進；提升流動人口計生服務管理水平”，實現人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，促進全市經濟和社會全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展。
三、工作目標及實施計劃和資金安排
（一）科學配置醫(yī)療機構
1、工作目標：
到2016年，各縣（市、區(qū)）均實現有一所縣級醫(yī)院達到二級甲等以上標準，其中英德市人民醫(yī)院達到三級甲等綜合醫(yī)院標準，連州市人民醫(yī)院達到三級乙等綜合醫(yī)院以上標準。
2、實施計劃：
2015年，連州市人民醫(yī)院建立輸血質量全程監(jiān)控，建成兩個重點?？?，達到三級醫(yī)院護理專業(yè)的評審標準；連山縣人民醫(yī)院加快對新院的硬件和軟件建設，對照創(chuàng)建實施方案，做好查漏補缺工作；清城區(qū)人民醫(yī)院加快醫(yī)院的軟硬件建設，做好創(chuàng)建?二級甲等綜合醫(yī)院的各項準備工作；陽山縣、佛岡縣、連南縣人民醫(yī)院提出創(chuàng)建申請，成立相應機構、做好自查自糾和查漏補缺工作，爭取通過二級甲等綜合醫(yī)院評審；英德市人民醫(yī)院成立相應的創(chuàng)建機構，全面組織開展創(chuàng)建工作。
????2016年，連州市人民醫(yī)院新住院大樓投入使用，成功申報教學醫(yī)院，獨立設置介入科，增設一級臨床科室，完成全院的信息化保密工作，達到國家B級以上標準,爭取達到三級乙等綜合醫(yī)院標準；連山縣人民醫(yī)院和清城區(qū)人民醫(yī)院進一步完善各類資料，對沒有達標的項目采取扎實措施進行完善，作好創(chuàng)建的各項準備，爭取通過二級甲等綜合醫(yī)院評審；英德市人民醫(yī)院提出創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院申請，爭取通過三級甲等綜合醫(yī)院評審。
3、資金安排：
對達到三級以上綜合醫(yī)院標準的醫(yī)院，由市財政一次性獎勵300萬元，2家共600萬元；對達到二級甲等綜合醫(yī)院標準的醫(yī)院，由市財政一次性獎勵150萬元，6家共900萬元，合計共1500萬元。
（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設
1、工作目標：
提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施、醫(yī)療設備配備水平。
2、實施計劃：
（1）按照《清遠市人民政府辦公室關于印發(fā)清遠市推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化實施方案的通知》（清府辦〔2012〕133號）附件3“?2013-2014年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本設備配置實施計劃和資金安排表”安排，結合省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“五個一”設備裝備要求，裝備救護車（含車載設備）25輛、500毫安X光機38臺、心電圖儀28臺、全自動生化分析儀20臺、黑白B超15臺、彩色B超8臺、DR?6臺。
（2）按照《清遠市人民政府辦公室關于印發(fā)清遠市推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化實施方案的通知》（清府辦〔2012〕133號）的附件2“業(yè)務用房未達標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造建設項目實施計劃表”安排，2015年完成連南縣三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院和香坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、連州市龍坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、陽山縣陽城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、英德市英紅鎮(zhèn)衛(wèi)生院、佛岡縣石角鎮(zhèn)和逕頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務用房標準化建設。按照附件4“衛(wèi)生站標準化建設實施計劃和資金安排表”安排,至2016年全面實現每個行政村有1所標準規(guī)范、鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理的村衛(wèi)生站，其中2014、2015年各完成253所，2016年完成254所。
3、資金安排：
（1）醫(yī)療機構基本設備采購預算價格為救護車（含車載設備）25萬元、全自動生化儀15萬元、心電圖儀1.5萬元、500毫安X光機10萬元、DR?60萬、黑白B超8萬元、彩色B超30萬元。配置資金由省補助60%，不足部分由市、縣兩級財政根據清遠市人民政府辦公室《關于印發(fā)清遠市本級財政資金差異化配套機制實施辦法的通知》（清府辦〔2013〕69號）精神，按差異化配套機制解決。
????（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房標準化建設、村衛(wèi)生站標準化建設資金按照《清遠市人民政府辦公室關于印發(fā)清遠市推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化實施方案的通知》（清府辦〔2012〕133號）解決落實。
????（三）實施公共衛(wèi)生服務體系建設工程
1、工作目標：
推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督服務一體化，實現城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督服務均等化。
2、實施計劃：
（1）按照《衛(wèi)生監(jiān)督機構裝備標準（2011版）》，對縣（區(qū)）級衛(wèi)生監(jiān)督機構進行設備配置。
成立清城區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所（公益一類事業(yè)單位，參照公務員管理），2014年底前確保人員、經費到位，2015年開始開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。
（2）貫徹落實《衛(wèi)生部關于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作的指導意見》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2011〕82號），在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機構，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心符合條件的人員中聘任若干名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督工作。
3、資金安排：
調取農村公共衛(wèi)生服務專項資金一定比例用于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作；協(xié)管員工資、福利待遇由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責。
（四）全面實施基本藥物制度
1、工作目標：
通過完善穩(wěn)定長效的補償機制，以及加強實施基本藥物制度的政策宣傳和督促工作，定期開展基本藥物臨床應用指南和處方集規(guī)范化培訓等，引導醫(yī)療機構、醫(yī)務人員規(guī)范使用基本藥物。在鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的基本藥物使用機制基礎上，逐步提高全市二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例，不斷加大基本藥物制度建設力度。
?2、實施計劃：
?2014年底，實現二級公立醫(yī)院基本藥物銷售額達到40-50%；三級公立醫(yī)院基本藥物銷售額達到25-30%，其中縣級公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院基本藥物銷售額達到50%；推動和促使我市衛(wèi)生站基本藥物制度建設，將基本藥物制度建設從醫(yī)院向衛(wèi)生站一級推進，村衛(wèi)生站逐步全面實行集中采購、配備使用并零差率銷售基本藥物；全市范圍內政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和縣級以上醫(yī)療機構、醫(yī)保定點的民營醫(yī)療機構執(zhí)行省第三方藥品交易平臺交易采購藥品。提高基本藥物使用監(jiān)管能力，鞏固藥品零加成后的改革成果。加強費用的監(jiān)測和控制。
?3、資金安排：
?由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)計局與財政、人社部門溝通協(xié)調，明確補償機制相關補償標準、途徑和方式。
（五）推動“平價醫(yī)院、平價診室、平價藥包”建設
1、工作目標：
按照“政府補助，醫(yī)院讓利，患者受益”的原則，通過設立平價醫(yī)院、平價診室和提供平價藥包的平價醫(yī)療服務模式，有效減輕群眾就醫(yī)負擔。2014年,各縣（市、區(qū)）已建有1家或以上平價醫(yī)院，平價診室占二級以上公立醫(yī)院門診資源已達10%以上，所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都已推廣使用平價藥包。2015年，在現有資源基礎上，繼續(xù)加大對平價醫(yī)療服務的宣傳力度，提高平價醫(yī)院、平價診室就診率和知曉率;根據實際情況適當增加平價診室和平價藥包?！ ?/span>
????2、實施計劃：
2014年12月底各縣（市、區(qū)）提供平價藥包清單，市衛(wèi)計局組織專家進行研究篩選公布清單。
2014年12月底前，各縣（市、區(qū)）公布平價醫(yī)院、平價診室名單，并公開服務規(guī)范、服務指南、收費標準、平價服務項目和服務價格等內容，印發(fā)相關宣傳資料供患者取閱，引導廣大就醫(yī)群眾參與平價醫(yī)療服務。
2015年12月底前開展醫(yī)師多點到平價醫(yī)院執(zhí)業(yè)、對口扶持的工作，促進優(yōu)質醫(yī)療資源合理流動、下沉，服務于基層，方便群眾就醫(yī)，開展節(jié)假日專家平價門診。
3、資金安排：
由當地財政對實施平價醫(yī)療服務的醫(yī)療機構定額補助，其中平價醫(yī)院每年每間補助10萬元，平價診室每年每間補助1萬元，每個平價藥包補助10元。
（六）開展家庭醫(yī)生式服務
1、工作目標：
在城市社區(qū)實行家庭醫(yī)生責任制服務，開展以網格化管理團隊服務為支撐的全科醫(yī)生簽約服務，社區(qū)護士和公共衛(wèi)生醫(yī)生分工協(xié)作、防治結合，對簽約對象實施健康管理。在農村地區(qū)實行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務，開展以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院團隊網格化管理為支撐的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務。通過建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與二、三級醫(yī)療機構的上下分工協(xié)作機制，為城鄉(xiāng)居民提供簽約式、團隊式、個性化、有價值的優(yōu)質服務，有效促進“基層首診、分級診療、雙向轉診、有序就醫(yī)”格局的形成，探索建立有序、有效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
2、工作內容：
以轄區(qū)內65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病患者等重點目標人群為重點，簽訂服務協(xié)議，提供契約式健康管理服務，并逐步向普通人群輻射。對于育齡群眾服務對象，應將計劃生育各項服務與健康管理結合一并進行。家庭醫(yī)生式服務以基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務為主要內容，服務方式包括預約服務、隨訪服務、雙向轉診、健康咨詢等。確保居民至少享有以下服務：
????（1）對簽約居民健康狀況進行評估，并制定有針對性的健康管理方案。
????（2）簽約居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診可適當免一般診療費，并可通過預約方式優(yōu)先獲得基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務。
????（3）簽約居民可通過家庭醫(yī)生“綠色通道”優(yōu)先轉診至上級二、三級醫(yī)療機構，優(yōu)先預約專科門診資源。
????（4）在接受家庭醫(yī)生連續(xù)性健康管理的基礎上，對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服藥的簽約糖尿病、高血壓患者，可開具二到四周的藥量。
????（5）對確有需求的簽約居民，并在具備相應醫(yī)療技術條件和規(guī)范的前提下，可建立家庭病床。
3、實施計劃：
清城區(qū)、清新區(qū)為省試點地區(qū)。
至2014年底，與65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病患者等重點人群簽約率不低于15%左右。至2015年底，與重點人群簽約率不低于30%左右。至2016年底，與重點人群簽約率不低于50%左右。
至2014年底，居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構首診比例達到20%。至2015年底，首診比例達到35%。至2016年底，首診比例達到50%。
其他各縣（市、區(qū)）逐步推行家庭式醫(yī)生服務。
2015年4月底前，選擇1個試點鎮(zhèn)（街）并報市衛(wèi)計局，完成開展家庭式醫(yī)生服務宣傳發(fā)動等前期準備工作。至2015年底，與65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病患者等重點人群簽約率不低于15%左右。至2016年底，與重點人群簽約率不低于30%左右。
????至2015年底，居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構首診比例達到20%。至2016年底，首診比例達到35%。
?（七）實施全科醫(yī)生培訓計劃
????1、工作目標：
以全科醫(yī)學理論為基礎，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為導向，開展全科醫(yī)生轉崗培訓工作，有助于提高基層醫(yī)療機構的醫(yī)療技術水平，更好地為廣大基層群眾提供安全、優(yōu)質、價廉、有效的醫(yī)療服務，更好地滿足基層人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求。到2020年，實現城鄉(xiāng)每萬名居民有2名以上合格的全科醫(yī)生,每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名合格的全科醫(yī)生。
2、實施計劃：
從2014年開始，用3年時間，對300名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上人員進行全科醫(yī)生轉崗培訓工作。根據各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生局統(tǒng)計上報的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師人員情況，由市衛(wèi)生計生局合理分配，另文下達分配計劃。
3、資金安排：?
廣東省合生珠江教育發(fā)展基金會負責全科醫(yī)生轉崗培訓工作的教學經費保障。
清遠市對學員學習期間的住宿、伙食、交通等經費給予適當的補助：根據《清遠市人民政府辦公室關于印發(fā)清遠市推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化實施方案的通知》（清府〔2012〕133號）精神，全科醫(yī)生轉崗培訓項目納入我市推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化實施范疇。參照省全科醫(yī)師轉崗培訓每年每人定額補助9600元的標準，培訓經費由原來市財政每年補助38.4萬元增加到每年補助96萬元，三年共288萬元。
（八）實施人口健康信息化建設工程
1、工作目標：
????建立完善清遠市區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以“統(tǒng)一規(guī)劃，分步實施，突出重點，先易后難，利用現有，資源共享”為建設原則，涵蓋包括醫(yī)療衛(wèi)生服務、公共衛(wèi)生服務、社區(qū)衛(wèi)生服務和整體衛(wèi)生內部信息流整合與對外發(fā)布在內的各項衛(wèi)生計生服務領域，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務模式，完善服務功能，逐步實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。
????2、實施目標：
2014年，完成市區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息系統(tǒng)一期工程的建設，聯通市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院以及四個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，建立起公共衛(wèi)生服務平臺和病案首頁平臺，實現居民健康檔案的建立、管理、數據歸集和授權查詢，通過醫(yī)療機構的聯網，打破信息孤島現狀，為醫(yī)療機構的資源共享和信息互通奠定堅實基礎，規(guī)范醫(yī)療業(yè)務，進一步提高服務水平和能力。
????2015年，按照省信息化處有關推進地市衛(wèi)生信息化建設的指示精神，結合我市的實際情況，制定出我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺二期工程建設方案，深入推進我市基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺二期工程的全面建設。
????2016年建成“以居民為中心”的覆蓋全市所有醫(yī)療衛(wèi)生計生服務機構和衛(wèi)生計生行政管理部門之間的一體化的居民醫(yī)療信息和健康信息共享和交互網絡，逐步實現公共衛(wèi)生服務均等化，保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的基本公共衛(wèi)生服務。推進全市居民健康一卡通系統(tǒng)建設，根據原衛(wèi)生部《居民健康卡技術規(guī)范》，建設全市統(tǒng)一的醫(yī)療“一卡通”系統(tǒng)，為醫(yī)療過程的身份識別、醫(yī)療和醫(yī)保結算、健康管理、預約服務、信息查詢提供統(tǒng)一的基礎信息。
????3、資金安排：
多方籌集資金，積極爭取市政府財政投入，統(tǒng)籌經費使用和管理，加大資金保障力度，協(xié)調落實工作經費，充分發(fā)揮已有項目資金的作用和效益，避免浪費和重復建設，努力提高資金使用效益。嚴格資金管理。積極探索和研究市場化運作等資金籌集模式，吸引各類社會資金投入，拓寬資源來源渠道，對政府投入形成有效補充。
（九）創(chuàng)新人口服務管理
1、工作目標：開拓思路，創(chuàng)新工作方法，實施新工作模式，全力提升人口計生管理服務水平。
2、實施計劃：
（1）完善“惠一生”利益導向機制，出生——領取獨生子女保健費，0～14周歲的城鎮(zhèn)獨生子女，每人每月領取10元獨生子女保健費；新婚——新婚夫婦享受“免費婚檢”；計劃懷孕、懷孕——符合政策內生育計劃懷孕夫婦享受“免費孕前優(yōu)生健康檢查”；節(jié)育——節(jié)育家庭享受節(jié)育獎；傷殘扶助——獨生子女有傷殘死亡扶助金。?????
（2）完善治理出生人口性別比偏高問題機制，在全市開展綜合治理出生人口性別比偏高問題工作，大力推動部門協(xié)作、齊抓共管落到實處，建立黨政負責、部門配合、群眾參與的標本兼治工作機制，嚴厲查處和打擊“兩非”，切實遏制出生人口性別比攀升勢頭，“十二五”期末出生人口性別比降到115以下。
（3）完善流動人口服務管理機制，健全流動人口服務管理的制度化，堅持以人為本，積極探索“寓管理于服務，以服務促管理”的流動人口服務管理機制?，建立信息化制度，建立流動人口信息臺賬，實現流動人口的動態(tài)管理?。
????（十）落實計劃生育獎勵扶助
1、工作目標：
建立以政策性獎勵扶助為主體、多種形式多種渠道幫扶為補充、相關經濟社會政策配套的政策體系，建立有利于人口和計劃生育工作的利益導向機制，緩解計劃生育家庭的特殊困難。
2、實施計劃：
（1）加強社會“普惠”政策與計劃生育利益導向政策的銜接，完善與經濟社會發(fā)展相適應的獎勵和扶助標準動態(tài)調整機制。加強與教育、民政、財政、人力資源社會保障等相關部門的政策銜接，積極探索創(chuàng)新體制機制，整合部門管理力量和信息資源。
（2）積極推動開辦有利于計劃生育的社會公益性商業(yè)保險。協(xié)調計劃生育協(xié)會開辟如“獨生子女安康保險”等帶有社會公益性商業(yè)保險險種，引導計劃生育家庭根據自己的經濟條件和愿望，自主選擇保險項目。
（十一）深入開展愛國衛(wèi)生運動、健康教育和健康促進
1、工作目標：
貫徹落實《清遠市愛國衛(wèi)生管理規(guī)定》，廣泛開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，結合我市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作，堅持以人為本，為民創(chuàng)衛(wèi)的原則，進一步加大工作力度，建立和完善長效機制，提高城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔水平。
2、實施計劃：
（1）推動愛國衛(wèi)生運動全面深入開展，至2016年底止增創(chuàng)2—3個省級衛(wèi)生鎮(zhèn)，100個省級衛(wèi)生村、100個市級衛(wèi)生村。
（2）扎實推進健康教育和無吸煙單位創(chuàng)建工作，倡導文明生活方式。至2015年，打造6家健康促進示范醫(yī)院，促進健康知識深入千家萬戶積極開展創(chuàng)建無吸煙先進單位和吸煙行為干預、防止二手煙危害活動，減少和消除煙草危害，普及健康知識，提高職工健康水平。
（3）繼續(xù)堅持“環(huán)境治理為主、化學防制為輔；群防群控、防治結合”綜合防制方針，繼續(xù)做好“四害”孳生地調查和治理，廣泛動員群眾開展經常性除“四害”活動，努力實現在2015年6月前“四害”控制目標達到國家C類以上水平。
（4）把農村無害化衛(wèi)生廁所建設作為農戶自建住房的基本條件，不斷推進農村改廁項目深入開展，實現2016年農村無害化衛(wèi)生廁所普及率達80%以上。
（十二）提升流動人口計生服務管理水平
1、工作目標：
進一步做好流動人口計劃生育管理和服務工作，關注流動人口育齡群眾的身體健康，將流動人口計劃生育日常工作納入與戶籍人口同宣傳、同管理、同服務。
2、實施計劃：
（1）進一步加強區(qū)域協(xié)作，促進雙向交流，落實雙向服務，實現流入地與流出地之間管理服務信息的網上通報和雙向交流，適時總結示范點的經驗和做法。
（2）免費為流動人口提供國家規(guī)定的計劃生育基本服務項目，按規(guī)定為流動人口提供免費的孕情環(huán)情檢查。流動人口在流入地接受免費服務的比例逐年提高，2016年達到95%以上。流動已婚育齡婦女在現居住地免費接受孕檢率達到90%以上。
（3）將流動人口納入出生缺陷干預、孕前優(yōu)生咨詢、孕產期保健咨詢教育等項目中，流動人口在流入地享有與戶籍人口同等的計劃生育優(yōu)質服務。流動已婚育齡婦女獲得免費孕前優(yōu)生咨詢等項目服務率達到80%以上。對自覺落實長效避孕節(jié)育措施的流動育齡夫妻，可按規(guī)定給予獎勵。
四、保障措施
（一）組織保障
成立市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化綜合改革工作領導小組，負責統(tǒng)籌協(xié)調和督促指導全市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化綜合改革工作，及時解決工作中遇到的重大問題。領導小組組長由市政府分管副市長任組長，市衛(wèi)計局、市財政局、市編辦、市人力資源社會保障局、市民政局等有關領導為成員，下設辦公室，辦公室設在市衛(wèi)計局。
各成員單位根據本實施方案，制定相關專項工作任務的具體實施細則，以確保本方案順利實施。
各縣（市、區(qū)）政府要建立相應組織，制定配套方案，落實工作任務，形成一級抓一級、層層抓落實的工作機制。
（二）機制保障
1．加強基層醫(yī)療機構管理。開展公立醫(yī)院去行政化改革，取消公立醫(yī)院的行政級別，全面實行全員聘用制度和崗位管理制度。公立醫(yī)院院長由政府或衛(wèi)生行政部門聘任；其它各級各類管理人員、專業(yè)技術人員和員工由院長聘任。落實醫(yī)院獨立法人地位和經營自主權，實行任期目標責任制，強化院長對醫(yī)院經營管理責任。
2．完善編制管理制度。深化編制和人事制度改革。按照編制部門核定的編制總量，根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務功能定位和發(fā)展需要，由衛(wèi)生行政部門在總量范圍內實行動態(tài)調整，做到定編定崗不定人，編制數只作為聘用人員和核定收支以及確定政府補償依據。
3．完善績效分配機制。健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的績效分配機制，科學確定崗位績效工資總額和分配辦法，崗位工資和薪級工資按月發(fā)放?；A性績效工資和獎勵性績效工資原則上按40%、60%比例發(fā)放，各地可根據情況適當調整，加大獎勵性績效工資比例?；A性績效工資按月發(fā)放，獎勵性績效工資每季度末按績效考核結果發(fā)放。增加人員經費支出占業(yè)務支出的比例，提高醫(yī)務人員待遇，收入分配重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，體現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構收支結余部分可按規(guī)定用于改善待遇，調動醫(yī)務人員積極性。
（三）資金保障
1．完善財政經費保障機制。各級政府要做好資金預算安排，確保實施本方案各項工作目標所需的資金得到落實。
2．完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機構分類補償制度。
（1）建立完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉。要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專項補助，以及經常性收支差額補助納入財政預算并及時足額落實到位，實行先預撥后結算。
（2）公立醫(yī)院通過服務收費解決日常運行經費和在職人員的工資，由政府購買公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和支援社區(qū)等公共服務經費；設立醫(yī)療救助基金，納入財政年度預算，對公立醫(yī)院治療“三無”病人等公益性醫(yī)療救助活動給予專項補助；設立重點學科發(fā)展獎勵基金，采取以獎代補的方式支持重點?？平ㄔO；政府全額承擔審定的公立醫(yī)院基本建設、大型設備購置項目資金；對公立醫(yī)院實行全成本核算后因政策性虧損的足額給予財政補貼；政府負責將縣級公立醫(yī)院職工的養(yǎng)老統(tǒng)籌金納入年度預算。
（3）對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、慢性病醫(yī)院、婦女兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜，按履行公益性職能和市場盈利能力給予不同補貼政策。
3．完善服務價格機制。逐步在縣級以上醫(yī)療機構取消藥品加成政策。提高診療費、手術費、護理費等醫(yī)療服務價格。降低大型設備檢查價格，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。
（四）監(jiān)督保障
各縣（市、區(qū)）每年7月底和12月底前向市基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化綜合改革工作領導小組辦公室書面報告工作進展情況；市領導小組建立考核標準和考核辦法，不定期對各縣（市、區(qū)）進行監(jiān)督檢查。
