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      我家人在清城區(qū)參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),因2024年11月忘記存錢(qián),導(dǎo)致未扣費(fèi)成功,但后都有正常繳費(fèi),了解到該情況可能會(huì)設(shè)置待遇等待期,現(xiàn)想了解若家人在2025年1月住院是否可以報(bào)銷(xiāo),望核實(shí)。

      時(shí)間:2025-04-11 16:46:27 來(lái)源:清遠(yuǎn)醫(yī)保 訪問(wèn)量: -
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      市醫(yī)保局:

        根據(jù) 《清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局 清遠(yuǎn)市財(cái)政局關(guān)于建立清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施方案》(清醫(yī)保待〔2022〕88號(hào))規(guī)定,職工醫(yī)保按月繳費(fèi),在職職工自繳費(fèi)次月起享受待遇,停止繳費(fèi)次月起停止享受待遇;已連續(xù)參加廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)2年及以上的靈活就業(yè)人員,中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)(含)參加清遠(yuǎn)市職工醫(yī)保并補(bǔ)繳到賬的,不設(shè)置待遇享受等待期;中斷繳費(fèi)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月后參加我市職工醫(yī)保的,按新參保人員從參保繳費(fèi)到賬次月起享受相關(guān)待遇。

        經(jīng)核查,市民家人已于2024年12月16日繳納靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,清遠(yuǎn)市職工醫(yī)保政策為當(dāng)月參保,次月享受待遇。因此2025年1月可享受靈活就業(yè)醫(yī)保待遇。由于連續(xù)參保月數(shù)對(duì)靈活就業(yè)人員可享受的醫(yī)保年度支付限額有重要影響,建議市民在經(jīng)濟(jì)允許的情況下對(duì)中斷繳費(fèi)的月份進(jìn)行補(bǔ)繳。如有疑問(wèn),請(qǐng)致電市醫(yī)保服務(wù)中心:0763-3389083。


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