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      清遠市醫(yī)療保障局

      廣東省醫(yī)療保障局關于公布《廣東省基本醫(yī)療服務價格項目目錄(2021年版)》和《廣東省市場調節(jié)價醫(yī)療服務價格項目目錄(2021年版)》有關事項的通知

      來源:轉載-省醫(yī)保局官網訪問量:-發(fā)布時間:2021-04-27

      各地級以上市醫(yī)療保障局:

        根據《國家醫(yī)療保障局關于印發(fā)醫(yī)療保障標準化工作指導意見的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕39號)和《中共廣東省委辦公廳廣東省人民政府辦公廳關于印發(fā)〈廣東省深化醫(yī)療保障制度改革若干措施〉的通知》(粵辦發(fā)〔2020〕41號)等規(guī)定,現對我省非營利性醫(yī)療機構(包括公立醫(yī)療機構和非公立非營利性醫(yī)療機構)的醫(yī)療服務價格項目進行全面規(guī)范,統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一列入目錄并予以公布,有關事項通知如下:

        一、統(tǒng)一執(zhí)行醫(yī)療服務價格項目編碼和目錄

        公立醫(yī)療機構開展基本醫(yī)療服務價格項目,須在《廣東省基本醫(yī)療服務價格項目目錄(2021年版)》(附件2)內選定編碼及項目收費;開展市場調節(jié)價醫(yī)療服務價格項目,須在《廣東省市場調節(jié)價醫(yī)療服務價格項目目錄(2021年版)》(附件3)內選定編碼及項目收費;開展新增醫(yī)療服務價格試行項目,須在省醫(yī)保局公布的新增醫(yī)療服務價格試行項目內選擇編碼及項目收費,其中,廣州、深圳兩市公立醫(yī)療機構也可在本市醫(yī)保部門公布的試行項目內選擇編碼及項目收費,項目編碼后加字母“N”予以區(qū)分。公立醫(yī)療機構開展特需醫(yī)療服務、打包收費和六歲以下兒童加收,各地級以上市醫(yī)保局有規(guī)定的,暫按現行規(guī)定執(zhí)行,并分別在醫(yī)療服務價格項目(含打包收費項目)編碼后加字母“T”“D”“E”予以區(qū)分,省特需醫(yī)療服務收費管理辦法另行制定。

        非公立非營利性醫(yī)療機構依法合規(guī)開展醫(yī)療服務,須在醫(yī)保部門公布實施的醫(yī)療服務價格項目范圍內選定編碼及項目收費。

        上述醫(yī)療機構開展醫(yī)保部門公布項目未覆蓋的新醫(yī)療技術或新醫(yī)療活動需要收費的,必須按規(guī)定申請新增立項。醫(yī)保部門未公布實施的醫(yī)療服務價格項目,不得向患者收費。

        二、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格政策

        公立醫(yī)療機構開展基本醫(yī)療服務價格項目,必須執(zhí)行所在地級以上市政府指導價,各地級以上市醫(yī)保局應結合現行政府指導價,重新匹配《廣東省基本醫(yī)療服務價格項目目錄(2021年版)》的項目價格,并統(tǒng)一對外公布執(zhí)行;非公立非營利性醫(yī)療機構開展基本醫(yī)療服務價格項目,由醫(yī)療機構綜合考慮服務成本、患者需求等因素自主定價。

        上述醫(yī)療機構開展市場調節(jié)價醫(yī)療服務價格項目,實行打包收費,一律不得另外收取醫(yī)療器械費用;對同一項目,可根據成本等情況制定不同的價格標準,但應保持價格相對穩(wěn)定。開展新增醫(yī)療服務價格試行項目,自主制定價格。

        三、完善醫(yī)療服務價格相關配套政策

        為確保此次公布的醫(yī)療服務價格項目編碼和目錄順利實施,請各級醫(yī)保部門及醫(yī)療機構按職責分工配合做好相關工作。省醫(yī)保局及經辦機構統(tǒng)一做好醫(yī)療服務價格項目分類與代碼、醫(yī)保標識的導入、更新和維護。各地級以上市醫(yī)保部門負責轄區(qū)內特需醫(yī)療服務、打包收費、六歲以下兒童加收的編碼維護,廣州、深圳市醫(yī)保部門同時負責轄區(qū)內新增醫(yī)療服務價格試行項目的編碼維護,經省醫(yī)保局審核,報國家醫(yī)保局審定后執(zhí)行;結合省公布的醫(yī)療服務價格項目,提前做好轄區(qū)內醫(yī)保信息系統(tǒng)更新維護工作。各地級以上市定點醫(yī)療機構應及時將醫(yī)療服務價格項目分類與代碼導入本機構收費系統(tǒng);在患者繳費時將收費和結算信息同步上傳至醫(yī)保結算系統(tǒng),確保醫(yī)療收費信息的準確完整。

        四、強化醫(yī)療服務價格行為監(jiān)管

        (一)各級醫(yī)保部門應指導醫(yī)療機構加強內部管理,嚴格遵守明碼標價、日費用清單制度等規(guī)定,切實做好價格信息公開工作,保障患者對其就醫(yī)全過程價格信息的知情權。

       ?。ǘ┘訌娛袌鰞r格監(jiān)測。各級醫(yī)保部門和醫(yī)保經辦機構應加強醫(yī)療服務價格監(jiān)測,尤其對實行市場調節(jié)價的項目,要完善事中事后監(jiān)管機制,做到放管并重。要加強價格監(jiān)測預警,及時掌握市場價格動態(tài),防范價格異常波動。

       ?。ㄈ┘訌姳O(jiān)督檢查。各級醫(yī)保部門要依法查處各類醫(yī)療服務價格欺詐騙保行為,保障參保人合法權益,維護醫(yī)療服務價格秩序。

        本通知自2021年8月15日起執(zhí)行。此前相關部門醫(yī)療服務價格項目管理文件與本通知不符的,一律以本通知規(guī)定為準。


      附件:

      1.廣東省醫(yī)療服務價格項目使用說明.pdf

      2.廣東省基本醫(yī)療服務價格項目目錄(2021年版).pdf

      3.廣東省市場調節(jié)價醫(yī)療服務價格項目目錄(2021年版).pdf


        廣東省醫(yī)療保障局

        2021年4月15日


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