為貫徹落實黨中央國務院關于異地就醫(yī)直接結算工作的重大決策部署，有效解決參保人“跑腿”“墊資”等問題，在省、市醫(yī)療保障局的部署和指導下，清遠市醫(yī)療保障局服務中心統(tǒng)籌謀劃、攻堅克難，全力推進異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用“一站式”直接結算工作，并不斷取得實質性進展，在2021年7月25日全面實現(xiàn)省內異地就醫(yī)普通門診、門診特定病種醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)“一站式”直接結算的基礎上更進一步，于2021年8月23日開通跨省異地就醫(yī)普通門診醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)“一站式”直接結算。
2021年8月23日起，我市參保人在省內外定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)以及省內外參保人在我市定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)均可實現(xiàn)雙向“一站式”直接結算。我市參保人辦理了“退休人員異地安置、異地長期居住、常駐異地工作”等異地就醫(yī)備案的，在備案所在地市已開通了門診醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算服務的定點醫(yī)療機構持可憑社會保障卡或醫(yī)保電子憑證就醫(yī)登記，發(fā)生的門診醫(yī)療費用均可實現(xiàn)“一站式”直接結算。門診醫(yī)療費用起付線、報銷比例和年度封頂線執(zhí)行參保地醫(yī)保政策和標準。屬于門診基本醫(yī)療保險基金、大病醫(yī)療保險、醫(yī)療救助承擔的費用由醫(yī)保部門與各定點醫(yī)療機構結算，參保人只需支付個人自付部分即可。該項便民服務的開通，徹底解決了參保人異地門診就醫(yī)的“費用墊資”和“跑腿報銷”等問題，切實增強參保人的獲得感、幸福感、安全感。
清遠市醫(yī)療保障部門堅持 “利民、惠民、便民”的服務宗旨，以群眾“急難愁盼”問題為突破點，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，不斷提高管理和服務水平，竭誠為廣大參保人提供高效、快捷、優(yōu)質的醫(yī)療保障服務。
